【类风湿VS风湿性多肌痛】
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导读：风湿性多肌痛可有轻度至中度贫血 ， 部分病人可有白细胞及血小板轻度升高 。血沉和C-反应蛋白增高，肝功能异常较常见 ， 抗核抗体及类风湿因子常阴性 。X线片上无骨质破坏，以及关节半脱位、脱位、强直 。……
1957年首次提出风湿性多肌痛，这是一组临床综合症 。其病因尚不清楚，可能与遗传易感性有关 ， 也可能与年龄及内分泌激素变化有一定相关性 。
在风湿病专科门诊中，我们常遇到这样的中老年病人：突然出现剧烈的肌肉疼痛，活动不便，疑及类风湿关节炎而来就诊，经详细的询问病史及做有关的检查，最后被诊断为风湿性多肌痛 。
1957年首次提出风湿性多肌痛 ， 这是一组临床综合症 。其病因尚不清楚，可能与遗传易感性有关，也可能与年龄及内分泌激素变化有一定相关性 。
该病多见与50岁以上，主要特点是：颈、上臂、肩、胛、臀、股部的肌肉疼痛和僵硬 ， 多为对称性，也可先表现为一侧肩部或髋部肌肉不适或疼痛，数周后发展至对侧 。轻者晨僵及肌痛，于晨起后1～2小时逐渐消失，休息后僵硬明显 。严重者可上肢抬举受限，梳头或持物有一定的困难，下肢抬腿及上下楼困难，难以下蹲 ， 更有甚者翻身也感到困难 ， 夜间疼痛常见 ， 可影响正常休息 。晚期可出现废用性肌肉萎缩 ， 肩或髋关节周围肌肉萎缩可引起关节挛缩，导致关节运动障碍，受累肌肉无红肿热现象 。
风湿性多肌痛可有轻度至中度贫血，部分病人可有白细胞及血小板轻度升高 。血沉和C-反应蛋白增高 ， 肝功能异常较常见 ， 抗核抗体及类风湿因子常阴性 。X线片上无骨质破坏，以及关节半脱位、脱位、强直 。
风湿性多肌痛可突然起病 ， 大多在数周内加重 ， 可伴有低热、乏力等全身症状，对小剂量激素(相当于强的松每日10～15毫克)反应良好 。该病常与巨细胞动脉炎合并存在 ， 巨细胞动脉炎是一种以大、中型动脉为主的血管炎 。该动脉炎有两个突出的症状，一是头痛，另一个为肌痛 。因此，凡风湿性多肌痛病人有头痛、颞动脉压痛、怒张，视力减退，下颌乏力时应警惕巨细胞动脉炎 。风湿性多肌痛如不发展成巨细胞动脉炎，则预后较好 。
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