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确诊后须及时干预
“从临床上,我们把血栓闭塞性脉管炎分为初期、中期、后期三个阶段,早期患者肢体麻木、发凉、怕冷、沉重,足趾有针刺感 , 小腿肌肉出现痉挛性疼痛及间歇性跛行;中期病人上述症状加重,小腿肌肉有萎缩现象,患肢动脉搏动消失;而在后期,肢体因严重的血液循环障碍,足趾或足部发生溃疡或坏死,且剧疼难忍,疼不欲生 。”刘教授说,此病一旦发展到后期 , 就要从保命的角度,及时切掉干枯变黑的患肢 。
“若是患上了血栓性脉管炎该怎么办?”刘教授指出,必须给予及时有效的干预 。首先要绝对禁烟,消除烟碱对血管的收缩作用及血液高凝状态,从而阻止血栓继续生成 。
同时使用扩张血管的药物,以改善肢体血液供应 , 促进新生侧枝循环形成 。
适当使用止痛剂 。疼痛是患者最痛苦难忍的症状,当有溃疡、坏疽或并发感染时,疼痛更为剧烈,可适当使用止痛剂,但要防止药物成瘾 。
要保护好患肢,避免寒冷、潮湿和外伤等不良刺激,劳动时适当变换体位,防止肢体血管长时间受压而影响血液循环 。要保持被褥清洁、平整、干爽,并定期消毒更换;肢端坏疽应确保干燥,以免创面继发细菌感染 。
要在医生指导下锻炼患肢,同时适度配合踝部和足趾的活动,以便更好地恢复肢体功能 。如保守治疗方法无效,可考虑手术干预,术式包括腰交感神经切除术、大隐静脉转移转流术或动脉血栓内膜剥离术等 , 建议此类患者及时到专科就诊 。
注意卫生合理饮食
刘冰教授提醒,脉管炎病人应注意个人卫生,患肢常用温水或肥皂清洗 。经常修剪趾(指)甲,积于趾间的污垢尤要去除干净 。同时要注意肢体末梢的保暖 , 避免不良刺激,切忌热水烫脚 。
【2 烟民警惕脉管炎 不及时干预或会截肢】刘冰教授还指出,血栓性脉管炎病人在饮食上宜清淡而富有营养,要多进食瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果 。可选用一些温性食物 , 如牛肉、羊肉、鸡肉等,有利于温通经络 。还可选食山楂、柿子、油菜、芹菜等扩张血管的果蔬,以及绿豆、海带、荞麦面等能够软化血管的食品 。要忌食生冷、辛辣、刺激性的食物,如辣椒、大蒜等 。
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