内痔的症状和注意事项


内痔的症状和注意事项

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导读:以出血和脱出为主要症状,多为无痛软性肿块,长期反复出血,可引起严重的贫血 。内痔是诸痔中发病率最高的常见病 , 多发于肛门右前、右后和左侧 。……
内痔生于齿线以上,由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团,称为内痔 。以出血和脱出为主要症状,多为无痛软性肿块,长期反复出血 , 可引起严重的贫血 。内痔是诸痔中发病率最高的常见?。?多发于肛门右前、右后和左侧 。
内痔的症状
内痔初起时,症状不明显,仅在体格检查时 , 才被发现 。但随着痔核逐渐增大,症状亦会逐渐加重 。常见内痔的症状如下:
1、便血:排便中或便后出血,色鲜红,有时大便表面附有少量血液,或将手纸染红,有时为滴血或射血 。由于粪便擦破粘膜,或因排便时过于用力,血管内压力增高 , 以致曲张静脉血管破裂,便时则有喷射状出血 。如长期反复出血,或多次大量出血者,还可引起贫血 。
2、脱出:由于痔核体积增大 , 排便时受到粪便的挤压 , 使其逐渐与肌层分离而脱出肛外 , 有时是1--2个痔核同时脱出,有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出 。最初仅在排便时脱出 , 便后能自行复位 。症状较重者,脱出后需用手推回,或卧床休息,方能复位 。症状更严重者,除排便时脱出外 , 凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等,都可能脱出 。脱出的痔核,极易受感染,每因发炎、水肿、疼痛而发生嵌顿,以致复位困难 。
3、疼痛:单纯内痔,一般无疼痛 , 有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难 。如发炎肿胀者,痔内有血栓形成或嵌顿,则有疼痛;如脱出未及时复位者 , 则疼痛加重;如发生嵌顿,有溃烂坏死,引起肛缘发炎水肿,则疼痛剧烈,病人坐卧不安 。
4、粘液流出:直肠粘膜长期受痔核的刺激 , 引起分泌物增多;晚期内痔,因肛门括约肌松弛 , 常有分泌物由肛门流出 。轻者大便时流出,重者不排便时也自然流出,污染内裤,病人极不方便 。在内痔脱出时,分泌物更多 。
5、搔痒:因分泌物或脱出痔核的刺激,使肛门周围潮湿不洁,发生湿疹和搔痒,搔痒有时是由于内痔脱出因反射作用而引起的 。
6、内痔发作:内痔平时症状轻微,无大痛苦,如有便秘或腹泻,或过于劳累,就会忽然加重 , 称为内痔发作 。在内痔发作时,痔核突然肿胀、突出、灼热,疼痛,有搏动及异物填塞的感觉 。因受干燥粪便的挤压,易破溃出血,里急后重 。发作持续3--5天,如治疗得法 , 肿胀逐渐消散,血栓被吸收,痔核变软缩小 。有时肿胀不见消散 , 由于感染、化脓、溃烂或因血循环受阻,痔核也可发生坏死 。
【注意事项】
此外,内痔引起的便血、脱出和肛门松弛等症状,应注意与下列疾病相鉴别:
1、直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤:这类肿瘤如有长蒂,排便时可由肛门脱出,指检时可扪到圆形质硬的肿块 。窥器在直肠内可见到肿瘤,呈朱红色,有的有蒂,有的无蒂 , 有的单个独生,有的多个群聚,经常出血,每次粪便带血或带有血丝,也偶有大量出血 。
2、直肠癌:常被误诊为痔,延误治疗,应特别警惕 。癌肿形状不规则,呈菜花状 , 表面不整齐,质坚硬,常有出血和恶臭脓血分泌物,经活体组织检查,可以诊断鉴别 。
3、肛乳头肥大:位于齿线,表面为肛管上皮,常呈锥形,质较硬,灰白色 , 不常出血,有刺痛或触痛 。
4、肛门直肠脱垂:直肠粘膜、肛管或直肠全层脱出,脱垂成环形,表面光滑,常有由肛门向外而具层次的粘膜皱襞 。无静脉曲张,出血较少 。
5、肛裂:大便时出血,但无肿块突出肛外,有疼痛间歇期,检查时,可见到肛门部有裂口 。
【内痔的症状和注意事项】6、肠出血:各类肠出血,血色深紫,与粪便混合,并有其固有症状 。内痔出血,血鲜红色,常在便后滴血或射血 。

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