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新生儿血糖正常值
1、新生儿血糖正常值
【新生儿血糖正常值】新生儿血糖正常值一般为3.9~6.1毫摩尔/升,全血血糖小于2.2毫摩尔/升为低血糖,高于7.0毫摩尔/升为高血糖 。血氧饱和度范围85~100% 。
1.1、新生儿出生后血糖浓度有一自然下降继而上升的过程,并且许多低血糖新生儿并无任何症状和体征,所以出生后应该检测血糖,对于高危儿更是需要反复检测血糖 。因为低血糖可以造成脑损伤,故而一般新生儿应该维持血糖在正常偏高的浓度 。
1.2、初生新生儿血氧饱和度在85%以上,以后正常新生儿血氧饱和度在95%左右 。
1.3、新生儿糖尿病的诊断标准要比成人严格 。新生儿的正常血糖水平:空腹血糖<7.2毫摩尔/升(130毫克/分升),口服葡萄糖后2小时<7.8毫摩尔/升(140毫克/分升) 。
2、新生儿低血糖的检查
2.1、血糖测定
高危儿应在生后1小时内监测血糖,以后每隔1-2小时复查,直至血糖浓度稳定 。
2.2、持续性低血糖者
应酌情选测血胰岛素、胰高糖素、T4、TSH、生长激素、皮质醇、血、尿氨基酸及有机酸等 。
2.3、高胰岛素血症
可作胰腺B超或CT检查,疑有糖原累积病时可以做相应的检查 。
3、新生儿血糖低的治疗
3.1、无症状性低血糖并能进食者:可先进食,并密切监测血糖,低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖 。
3.2、症状性低血糖:需要静脉输注葡萄糖,并且密切监测血糖 。顽固性低血糖持续时间较长者可加用氢化可的松,或口服泼尼松(强的松) 。血糖正常后逐渐减量 。极低体重早产儿对糖耐受性差,输注葡萄糖时应注意输注速度 。
3.3、续性低血糖:提高葡萄糖输注速率 。还可静脉注射胰高血糖素 。高胰岛素血症可用二氮嗪,胰岛素细胞增生症则须作胰腺次全切除,先天性代谢缺陷患儿给予特殊饮食疗法 。
新生儿低血糖的症状
根据引起低血糖的病因不同,临床上可分为4型 。
1、早期过渡型窒息、重型溶血病、糖尿病孕妇的婴儿出生后早期易发生低血糖,但一般无症状,有症状者多发生于生后6～12小时,病程短暂且症状轻微 。
2、典型或暂时性低血糖型孕妇曾患妊娠高血压综合征,或双胎儿、小于胎龄儿(由于母患妊娠高血压综合征引起),可出现典型低血糖症,多发生在出生后2～3天 。大多为暂时性,预后良好 。
3、继发性低血糖型原发疾病如硬肿症、败血症、先天性心脏病、中枢神经系统疾病可继发低血糖症,但症状常不易与原发疾病区别 。
4、持续性或反复性低血糖比较少见,如由于糖原累积症、增糖素缺乏症或先天性垂体功能不全引起的低血糖症 。
新生儿血糖低的危害
新生儿低血糖症状多在出生后24～72小时出现,患糖尿病的母亲所生小儿在生后几小时即可出现低血糖症状 。开始患儿出现面色苍白,出汗较多,软弱无力,哭吵要吃奶等 。如低血糖不能及时纠正,可出现嗜睡、抽搐、昏迷、呼吸增快、呼吸暂时停止等严重表现 。
因为新生儿低血糖存在时间越长,越易影响小儿智力,所以母亲要尽早给小儿喂奶,不能吃奶者要静脉补充葡萄糖,防止发生低血糖 。对患糖尿病的母亲所生小儿及双胎、早产、体重极低、患重病的小儿要定时查血中葡萄糖数值,如果血糖低于2.24mmol/l,不等出现症状就要开始治疗,可以喂食葡萄糖 。出现症状时,应静脉补充葡萄糖直至血糖稳定在2.24mmol/ l以上 。
新生儿低血糖的危害:对于新生儿发生低血糖的危害上述的内容已经给出了介绍,希望大家有所了解,同时一旦发现新生儿异常就应该进行及时的治疗,避免给孩子的生长发育造成严重的影响 。
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