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α-葡萄糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖等 。它主要是通过延缓葡萄糖的吸收从而达到降低血糖的目的,由于自身不吸收,对全身的不良反应就相对小一些,其最主要的不良反应是胃肠道反应,患者服药后会有腹胀、腹痛、腹泻和肠排气过多等现象,因有报道说个别患者会引起严重的肝损害,肝功能不正常者也应慎用 。但是临床上还是比较少见 。
噻唑烷二酮类
如罗格列酮、吡格列酮等 。这是目前新一类降糖药,为胰岛素增敏剂,能增加靶组织对胰岛素的敏感性 , 减轻高血糖和高胰岛素患者的胰岛素抵抗 。国内外对此类药物有肝损害的报道,如曲格列酮因引起严重的肝损害已在欧美各国停止使用,因此应用时需注意定期检查肝功能,还应注意水肿和心衰表现 。
总体说来,只要合理用药,临床使用的各类口服降糖药都是比较安全的 。
三、那么 , 服用降糖药的患者如何保护肝肾呢?
用药期间,定期监测肝肾功能 。
不可否认,任何药物都有一定的不良反应和毒性反应 , 中药也不例外 。但糖尿病患者不可将药物的不良反应过分夸大 。事实上 , 临床上使用的各种正规降糖药物都是经过层层筛选 , 在反复动物实验和多年临床验证的基础上得到确认的安全、有效的药物,其不良反应并不严重,它给患者带来的益处要远远超过它的不良反应 。因此 , 在使用这些药物时不必顾虑太多 。
一些糖尿病患者在服用降糖药期间会发现肾功能异常 , 但这多半是糖尿病本身造成的,与患病时间较长及血糖、血压控制不良等因素有关 。事实上,长期高血糖对肝肾功能的损害要远远超过降糖药物对肝肾的影响,良好的血糖控制本身就是对肝肾最好的保护 。
因此,糖尿病患者要权衡利弊,抓主要矛盾,而不能因噎废食 。只要在医生的指导下 , 严格把握药物适应证与禁忌证 , 按规定正确用药,定期监测肝肾功能,便能放心地长期服用降糖药 。
【2 长期服用降糖药对肝肾有损害吗】温馨提示:现在市场上某些不法经营者为了牟取暴利而宣传某些“无副作用”的药物可以“根治糖尿病”,病友切勿上当,而应到正规医院接受规范治疗,在专业医生的指导下合理用药 。
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