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斑疹伤寒中医治疗
1、斑疹伤寒中医治疗
1.1、 热犯卫分:
治法:辛凉解肌,透表解毒 。
方药:银翘散加蝉衣葛根方:有银花15g、连翘12g、桔梗9g、竹叶6g、荆芥6g、牛蒡子9g、豆豉9g、薄荷6g、芦根12g、蝉衣6g,生葛根6g 。寒a荧硗瓷跽呒羌活、防风以疏散外寒;热高渴甚者加石膏、知母以清气护津;咽痛去葛根豆豉加马勃、元参以清热利咽;咳嗽加杏仁、前胡以宣降肺气 。
1.2、邪在气营:
治法:清气凉营,解毒养阴 。
方药:清营汤加减:生石膏15g、水牛角10g、生地18g、金银花15g、玄参12g、麦冬12g、板蓝根15g、竹叶心3g、丹参18g、知母12g 。神昏谵语加安宫牛黄丸或至宝丹以清心开窍;痉厥抽搐加羚羊角、钩藤以清热熄风;腓肠肌痛甚加芍药、甘草、元胡 。
2、斑疹伤寒的病因
普氏立克次体和莫氏立克次体两者形态相似,革兰氏染色阴性,对外界抵抗力弱,易被热及一般消毒剂杀灭 。对干燥和低温的抵抗力较强 。人虱是流行性斑疹伤寒唯一的传播媒介,其中以体虱为主,头虱次之 。虱吸病人血后,立克次体侵入其肠上皮细胞繁殖,5天后立克次体随虱粪排出 。当虱再叮咬健康人时,立克次体即可由搔痒的皮肤抓痕侵入人体,造成传播 。鼠蚤为地方性斑疹伤寒的传播媒介,病原体在蚤肠壁细胞内繁殖,并随蚤便排出体外,人搔痒时病原体即可经皮肤搔痕处进入人体 。立克次体侵入人体后,在全身小血管及毛细血管的内皮细胞中繁殖,细胞破裂后,立克次体及特有的毒素随血液循环到全身各器官,导致各种中毒症状的发生 。同时,由于立克次体侵入,还引起小血管炎及血管周围炎性细胞浸润,而形成斑疹伤寒结节 。
【斑疹伤寒中医治疗】3、斑疹伤寒的症状
3.1、潜伏期
流行性斑疹伤寒一般潜伏期为10~14天 。如果感染量大,发病时间可提前 。前驱症状不明显,有的只有低热、头痛和疲倦等 。地方性斑疹伤寒潜伏期一般5~15天 。
3.2、症状和体征
流行性和地方性斑疹伤寒的症状和体征主要为四项,即发热、头痛、皮疹和淋巴结肿大 。
3.3、物理检查
最常见的体征为脾肿大 。
3.4、并发症
中耳炎、腮腺炎、细菌性肺炎是常见的并发症,有的可出现阴囊、阴茎、阴唇肿胀和坏疽 。有时可出现神经刺激症状,有的昏迷、迟钝、呆傻,有的兴奋 。
斑疹伤寒饮食保健
1、饮食给以高热量、高蛋白流食或半流食,如各种营养丰富的粥类、汤类等 。
2、补充足够的维生素和水分,成人每日液体量应在3000ml以上,有心肌损害者酌减,可多食新鲜的水果和蔬菜 。
3、缺乏维生素A容易受到病毒和细菌的感染,因此宜吃含有维生素A较多食物有蛋黄、动物肝脏等动物食品,含胡萝卜素较多的有黄红色蔬菜,如南瓜、胡萝卜、西红柿等,此外维生素B6、维生素B12、维生素C、维生素E等也具有一定的增强免疫力的作用,如马铃薯、杏仁、麦芽、燕麦等 。
斑疹伤寒的预防
1、管理传染源,早期隔离病人,灭虱治疗 。灭虱、洗澡、更衣后可解除隔离 。必要时可刮去全身毛发 。女性可用药物灭虱,如10%的百部酒精擦湿头发裹以毛巾,1小时后篦洗头发,头虱与虱卵均可被杀 。或用百部30g,加水500ml煮30分钟,取滤液擦湿发根部,然后包裹,次日清洗 。对密切接触者,医学检验23日 。
2、切断传播途径,发现病人后,同时对病人及接触者进行灭虱,并在7～10日重复一次 。物理灭虱,用蒸、煮、洗、烫等方法 。温度保持在85℃以上30分钟 。
3、预防接种,疫苗有一定效果,但不能代替灭虱 。疫苗仅适用于某些特殊情况,如准备进入疫区者、部队、研究人员等 。灭活疫苗能减少发病率、减轻症状、缩短病程,降低病死率 。常用灭活鼠肺疫苗皮下注射 。
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