【苍术配药奥妙 临床应用】
苍术，首载于《神农本草经》，按六书本义 ， 术字篆文象其根干枝叶 之形，根呈老姜状，皮为苍色故名 。性味辛、苦 ， 温，主归脾、胃经 。主 要功效为燥湿健脾，辟秽化浊，祛风湿，解表，明目 。
本品辛香、苦温，人中焦能燥湿浊以健脾胃，除秽浊以悦脾气，解 湿郁以快气机，对于湿浊阻滞中焦的病证最为适宜 ， 为治疗该证的主 药 ， 主要用于脾胃不和、肝胃不和、湿盛泄泻、痰饮水肿、湿热证及暑湿 证 。苍术气味雄厚功彻上下 ， 能燥三焦之湿，搜肌腠、关节之风 。因其 长于祛湿，故用于痹证以湿胜为宜，主要用于风湿痹证和湿热痹痛 。且苍术辛香燥烈，走而不守 ， 能开肌腠而发汗，祛肌表之风寒表邪，其 虽为辛温发散之品，然发汗解表之效不明显 ， 而长于胜湿，故以风寒表 证夹湿最为适宜 。多用于风寒表证夹湿而恶寒发热无汗 ， 头身疼痛，项强，苔白者；太阴经头风痛兼见脘腹胀痛，食欲不振者及牙床风肿 。苍术辛香苦燥 ， 具有芳香化浊，避秽逐疫之功，故可用于各种疫疠瘴疟 之病，如寒疫、瘴疟、霍乱、寒湿痢等 。脾喜燥而恶湿 ， 苍术苦燥温通，气芳香，人中焦能燥脾湿 ， 健脾气，醒脾胃，使脾胃健运 ， 清阳上升，充 养清窍则神清目明 ， 故能明目，用于多种目疾，如青盲、雀日、内外障、 肾虚目暗、眼目昏涩 。现代用以治疗夜盲症及角膜软化症等 。
现代药理研究苍术主要含挥发油，油中含苍术醇(系p一桉油醇和 茅术醇的混合结晶物)、苍术酮、维生素A样物质、维生素B及菊糖等 物质 。其挥发油有明显的抗副交感神经介质乙酰胆碱引起的肠痉挛； 对交感神经问质肾上腺索引起的肠肌松弛 ， 苍术制剂能促进 。肾上腺抑 制作用的振幅恢复 。同时可抗盐酸而引起的胃炎及胃溃疡，苍术醇有 促进胃肠运动作用，对胃平滑肌也有微弱收缩作用 。苍术挥发油对中 枢神经系统，小剂量起镇静作用，同时使脊髓反射亢进；大剂量可呈抑 制作用 。苍术煎剂有降血糖作用，同时具有排钠、排钾作用，但未见排 尿作用；其有效成分维生素人样物质可治疗维生素人缺乏引起的夜 肓及角膜软化症；苍术、艾叶烟熏消毒，对结核杆菌、金黄色葡萄球菌、 大肠枯草杆菌及绿脓杆菌有显著作用，但水煎液无抑菌作用 。
文章插图
苍术
苍术——桑椹
【配对奥妙】桑椹甘寒滋润，补益肝肾阴血，“壮水之主，以制阳 光” ， 则劳热骨蒸可除 。然而桑椹汁厚腻胃，故用苍术燥湿健脾，温脾 健胃 。两药相合 ， 刚柔相济，润燥结合，使滋阴养血而不腻，补脾健胃 而不燥 。
【临床应用】阴虚内热，骨蒸潮热 ， 盗汗遗精 。
【用量用法】苍术：6～10克；桑椹：10～15克 。
【名医经验】周慎斋 桑椹膏 ， 取桑椹汁，人苍术共熬，去滓成 膏 。治疗：骨蒸 。肾气虚 ， 加枸杞四两(研末)；肺气虚，加人参l两 。(《慎斋遗书》卷七)
【使用禁忌】苍术与桑椹配对，桑椹汁厚腻胃 ， 而以苍术温脾健 胃之品佐之 ， 滋阴养血而不腻 ， 补脾健胃而不燥，以补虚为主，外感邪 盛者忌用 。苍术——肉豆蔻
【配对奥妙】苍术辛苦而温，善燥脾湿，对湿阻中焦 ， 脾失健运而 致的脘腹胀闷，呕恶食少 ， 吐泻乏力，舌苔白腻等症 ， 最为适宜；肉豆蔻 性味辛温而涩，主归脾、胃、大肠经 ， 既能涩肠止泻，又能温中暖脾，且 辛香濉燥，有温巾行气止痛的作用 。两药合刚，共奏健脾温胃，燥湿嘲 肠之功 。
【临床应用】脾胃虚寒，湿邪乘虚困阻，致脘腹冷痛胀闷，呕恶食 少，舌苔白腻等症 。
【用量用法】 苍术：6～10克；肉豆蔻：3～9克 。
【名医经验】楼英 固中丸，以苍术、肉豆蔻(煨)各一两 。为末， 粥为丸 ， 如梧桐子大 。每服五十丸 。主治：脾久泄 。(《医学纲日》卷二 十三)
【使用禁忌】 苍术与肉豆蔻均为辛温燥烈之品，阴虚证及阳证、 热证忌用 。
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