慢性淋巴细胞白血病怎么办


慢性淋巴细胞白血病怎么办

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导读:慢性淋巴细胞白血病怎么办?慢性淋巴细胞白血病是一种原发于造血组织的恶性肿瘤 。肿瘤细胞为单克隆的B淋巴细胞 , 形态类似正常成熟的小淋巴细胞,蓄积于血液、骨髓及淋巴组织中 。……
慢性淋巴细胞白血病怎么办?慢性淋巴细胞白血病是一种原发于造血组织的恶性肿瘤 。肿瘤细胞为单克隆的B淋巴细胞,形态类似正常成熟的小淋巴细胞,蓄积于血液、骨髓及淋巴组织中 。
【慢性淋巴细胞白血病怎么办】慢性淋巴细胞白血病早期无症状,常见的表现有:疲乏、体力活动能力下降、虚弱等,等到病情进入了进展期 , 表现为体重减轻、反复感染、出血和贫血 。进展期的症状为:
1.淋巴结肿大:80%的患者有无痛性淋巴结肿大 , 可为全身性 , 轻至中度肿大,偶有明显肿大,与皮肤不粘连,常累及颈部、锁骨上、腋下及腹股沟等处 。
2.肝脾大:半数患者有轻至中度脾脏肿大,伴腹部饱胀感,晚期可达盆腔,可发生脾梗死或脾破裂 , 肝大少见 。
3.贫血和出血:病情进展时可出现贫血或血小板减少,多数情况下是由于白细胞细胞骨髓浸润或产生自身抗体所致,偶见因脾大引起脾亢 。
4.结外浸润:淋巴细胞可浸润至皮肤、结膜、肺、胸膜、胃肠道、骨骼、神经系统、肾脏等 。
5.并发症:免疫缺陷及免疫紊乱表现,如条件致病性病原体感染、自身免疫性疾病和继发肿瘤 。
治疗主要包括化疗、放疗、糖皮质激素、脾切除、骨髓移植及生物治疗等:
1.放疗:全身放疗:部分患者可达完全缓解,并可见到血清免疫球蛋白改善;局部照射:这是改善神经系统症状、骨痛、脏器受累、局部肿块的重要治疗手段 。
2.化疗:环磷酰胺和苯丁酸氮芥是标准的一线治疗药物 。口服用药,常用剂量0.03~0.3mg/(kg·d);或总剂量0.4~0.8mg/kg,分4天用药,每4~6周重复 。
3.骨髓移植:异基因骨髓移植:异基因骨髓移植主要适用于晚期患者和化疗无效者;自体造血干细胞移植:包括自体骨髓和外周血干细胞,预处理方案也以大剂量CTX+TBI为主;部分病例可用单克隆抗体净化 。

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