胰岛素用量要控制

调整胰岛素用量是个精细的工作,需要医患共同努力避免发生低血糖 。尤其要注意以下两种情况:

胰岛素用量要控制

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【胰岛素用量要控制】一是血糖刚刚平稳时 。此前血糖水平非常高,当血糖降至正常后的第2—3天,胰岛素敏感性恢复 , 此时若未能及时减少胰岛素剂量,往往会出现低血糖事件 。
二是使用激素的糖友 。患者在大剂量短效糖皮质激素治疗期间,往往对胰岛素不敏感,故在较大剂量的晚餐前胰岛素治疗下,晚餐后2小时血糖仍高,但到晚餐后3—5小时,糖皮质激素代谢完毕,但皮下注射胰岛素仍在持续作用,容易出现低血糖 。此类患者应避免餐前胰岛素使用过量,必要时可临时加用静脉滴注小剂量胰岛素 。
另外,如果白天进行了长时间或强度大的运动,比较劳累时 , 一般应减少餐前胰岛素用量50%左右,并监测睡前血糖水平,从而对当日基础胰岛素用量进行适当调整 。

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