【8 疟疾】
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·疟母
症状:久疟不愈 , 胁下结块,触之有形,按之压痛,或胁肋胀痛,舌质紫黯,有瘀斑,脉细涩 。
治法:软坚散结,祛瘀化痰 。
方药:鳖甲煎丸 。.
本方由23种药物组成,攻补兼施,寒热并用,具有活血化瘀、软坚消痞的作用,自《金匮要略》即已作为治疟母的主方 。有气血亏虚的证候者,应配合八珍汤或十全大补丸等补益气血,以虚实兼顾,扶正祛邪 。
【转归预后】除瘴疟外,疟疾的预后一般良好 , 经过及时治疗,大多较快痊愈 。但疟病日久 , 正虚邪恋,形成劳疟者,则易反复发作,使病情缠绵 。胁下结块形成疟母者,则需要一定的治疗时间,以期消退 。瘴疟则预后较差,因阴阳极度偏盛,心神蒙蔽,易导致死亡,需及时进行急救治疗 。
【预防与调摄】防止感受疟邪是预防疟疾的根本措施,尤其是在夏秋季 , 更应注意预防 。正如《景岳全书,疟疾》说:“但使内知调摄而外不受邪,则虽居瘴地,何病之有 。”消灭蚊虫是防疟综合措施中的主要环节 。避免蚊虫叮咬(如采用蚊帐或驱蚊药) , 采取预防用药 , 及时治愈疟疾病人 , 减少传染来源等,都是控制疟疾的重要技术措施 。
疟疾发作之后 , 遍身汗出 , 倦怠思睡,应注意拭干汗液,及时更换内衣 , 并让患者安然入睡 。未发作之日,可在户外活动,但应避免过劳 。饮食应爽口而富于营养,以增强患者的抗病能力 。对瘴疟则应周密观察,精心护理,及时发现病情变化,并采取相应的急救措施 。
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