巴雷特食管到底要不要治疗


巴雷特食管到底要不要治疗

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导读:巴雷特食管常见临床症状为咽痛、胸痛、胃反流、胸骨后烧灼感,病因与反流性食管炎相关 , 又称为Barrett食管 。巴雷特食管检查项目有X线检查、内镜检查、胃钡餐造影、纤维胃镜检查、脱落细胞检查、食管钡餐透视等 。若检查后确诊疾?。诓⒎⑽胄苑窝住⑹彻芟琳爸瘟?。巴雷特食管到底要不要治疗,如何治疗,下面我们来探讨一下 。……
巴雷特食管常见临床症状为咽痛、胸痛、胃反流、胸骨后烧灼感,病因与反流性食管炎相关,又称为Barrett食管 。巴雷特食管检查项目有X线检查、内镜检查、胃钡餐造影、纤维胃镜检查、脱落细胞检查、食管钡餐透视等 。若检查后确诊疾病,要在并发吸入性肺炎、食管狭窄之前治疗 。巴雷特食管到底要不要治疗,如何治疗,下面我们来探讨一下 。
巴雷特食管到底要不要治疗
中药治疗和内镜治疗是两种治疗巴雷特食管病的方法 , 患者可以根据自身情况选择 。
一、中药治疗
1.质子泵抑制剂:是目前治疗巴雷特食管的首选药物,已经经过多年临床验证 。用量为20~40mg,用法为口服,用药次数为每天两次 。用药剂量宜较大 , 病情控制后 , 剂量慢慢减少 。整个治疗过程一般为半年以上 。有证据表现,若患者长期服用质子泵抑制剂,Barrett黏膜长度会缩短 。若患者黏膜上有鳞状上皮覆盖,则疾病较为难治 , BE不可能完全逆转,只会部分逆转 。
2.促动力药:是目前常用于治疗巴雷特食管的药物,具有减少胃食管反流的功效,但相对于质子泵抑制剂而言 , 其效果没有那么好 。常见促动力药有多潘立酮 , 西沙必利等,用量一般为10~20mg,用药次数为每日3-4次 。用药后,症状会有所缓解,病情会减轻 。
巴雷特食管到底要不要治疗?巴雷特食管临床症状较轻者不需要治疗,但临床症状明显的患者要治疗,治疗可用中药治疗法,也可用内镜治疗法 。
二、内镜治疗
内镜下消融治疗是近年来才出现的治疗方法,分为热消融、化学消融和机械消融三种,已经经过临床验证 。热消融方法比较多,比如激光、多级电凝、氩光凝固等;化学消融与热消融有所不同,主要是将光敏剂静脉注射,从而异常增生及化生的局部组织在非热力的光化学反应中坏死 。
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