鼻部血管瘤应怎样分类与治疗?

【鼻部血管瘤应怎样分类与治疗?】

鼻部血管瘤应怎样分类与治疗?

文章插图
导读:血管瘤为鼻腔常见良性肿瘤之一 , 鼻窦血管瘤则少见 。……
鼻部血管瘤可发生于任何年龄 , 但多见于青壮年 。也可发生在任何部位,以血管丰富处较多,如鼻中隔处 。
鼻部血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤两类,瘤体大小不一,可具有细蒂和广基,若颜色鲜红,示瘤内富有动脉血;如为暗红、紫色或黑红色者,则示瘤内富有静脉血 。(1)毛细血管瘤较为多见,多发生在鼻中隔前下部,鼻底、中鼻甲、筛窦、下鼻道侧壁等处也可发生 , 其瘤体较小,有蒂 , 质较软,有弹性,易出血,系由多数分化良好的毛细血管所组成 。(2)海绵状血管瘤多发生于下鼻甲、上颌窦及鼻骨,其瘤体较大,基广,质软可压缩 , 因其由多发性大小不等的血窦组成,所以原发于鼻腔者 , 除引起一侧性鼻塞外,经常反复出现一侧性鼻衄,且往往出血量多、不易止;如原发于上颌窦者,可呈出血性息肉状突出于中鼻道 , 随着血管瘤的扩展,可引起上颌窦腔扩大 , 破坏骨质侵入邻近器官,或使面颊隆起,眼球移位 , 复视等,有的可出现头痛;原发于鼻骨则只引起骨外形改变 。鼻部血管瘤以进行性鼻阻塞及反复鼻出血为主要症状表现,检查时可见鼻腔内有紫红色柔软肿块,有蒂易出血,如有继发感染,其表面可糜烂、坏死 。发生于鼻窦者,X线拍片可显影,若作上颌窦穿刺,可得鲜血,有助于诊断 。
血管瘤的治疗以手术为主,其虽属良性肿瘤 , 发展缓慢 , 但迟早会影响面容和产生并发症,故应尽早手术 , 不应等待 。如单发于鼻腔的毛细血管瘤 , 在手术切除后 , 可在根部作电凝,以期止血 , 且防复发 。对于鼻腔和鼻窦的海绵状血管瘤,术前可先行冷冻治疗 , 待其收缩变硬再行摘除,可减少术时出血 。鼻窦血管瘤可经上颌窦途径全部切除 。对于病变范围较大者,必要时术前行患侧颈外动脉结扎,彻底摘除肿瘤 。对于血管瘤,亦可用YAG激光凝固、冷冻疗法,一般不出血 , 疗效显着 。
(责任编辑:黄彬)

鼻部血管瘤应怎样分类与治疗?的详细内容就为您分享到这里,【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容,希望对您有所帮助: