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导读:随着医学技术的发展,我国儿科危重新生儿抢救成功率和早产儿成活率大幅度提高 。加之医学助孕科技的发展,使早产儿的发生率也有上升趋势 。在临床危重新生儿抢救和早产儿救助上,用氧已经成为一种常规手段 。……
对早产儿而言,错过了最关键的诊治时机即错过了一个光明的世界 。宝宝在妈妈的肚子里呆了七个月就出生了,出生时体重只有1000多克 。医生让妈妈带宝宝找眼科医生看看 。几个月后,当妈妈想起来后带宝宝去检查眼睛时,宝宝的眼睛已经失明了 。
【宝宝为何失明了】对于低体重早产儿,一定要提醒孩子的家长去看眼科医生,否则他们就可能患一种叫做“早产儿视网膜病变”的疾病,这种病轻则可致青光眼、近视、弱视 , 重则致盲 。
早产儿视网膜病变是一种眼底血管增殖性疾病 。这并不是一种新发现的疾?。?因为在教科书中早有记载 。之所以重新提醒人们认识该病,是因为近年来该病在临床上逐渐增多,但是不少病孩都错过了最佳治疗期 , 这些孩子可能永远生活在黑暗中 。
眼科医生、儿科医生、家长要密切配合,及早防治早产儿视网膜病变 。
病因:用氧是明确因素之一
随着医学技术的发展,我国儿科危重新生儿抢救成功率和早产儿成活率大幅度提高 。加之医学助孕科技的发展,使早产儿的发生率也有上升趋势 。在临床危重新生儿抢救和早产儿救助上,用氧已经成为一种常规手段 。氧气在抢救新生儿生命的同时,也给他们的生活埋下隐患:氧气可以导致早产儿视网膜病变 。国外资料表明 , 自20世纪40年代氧气被引入抢救系统后,虽提高了早产儿的生存率,却使大量的孩子因晶状体后纤维增生失明 , 即视网膜病变 。20世纪50年代,视网膜病变成为美国等发达国家早产儿致盲的重要疾病 。20世纪60年代 , 氧的使用被强行削减,早产儿因呼吸窘迫而导致的脑瘫上升 。20世纪70年代,氧又重新被使用 。
诊治:把握时机是关键
早产儿视网膜病变病程分为五期 , 第一、二期病变有一部分可不治自愈 。在此期间观察即可 。第四、五期是视网膜脱离期,病变程度已很严重 , 四期手术治疗,视力预后差,到第五期,目前国外报道的最好手术效果仅可使视力恢复到0.01,仅有光感,大部分孩子都会终生告别五彩世界 。因此,病程一至三期是治疗早产儿视网膜病变的最佳治疗时间段,第三期是治疗的关键期,决定病儿是否手术 。特别要提醒人们注意的是,从可治疗的三期到不可治疗的四期,病情变化非常快,只有短短的几周时间,而且从眼外观上看没有任何改变 。这就要求儿科和眼科医生包括家长对疾病的变化有正确的了解 。因为,错过了最关键的时间 , 孩子即错过了一个光明的世界 。
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