消化道憩室病——小肠憩室


消化道憩室病——小肠憩室

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小肠憩室主要包括:十二指肠憩室Meckel憩室获得性空回肠憩室
【消化道憩室病——小肠憩室】1.十二指肠憩室
是小肠憩室中最多见的,人群中发生率2%~22% 。任何年龄均可发生 , 以50~60岁为多见 。腔外憩室较腔内憩室多见 。憩室可位于十二指肠任何部位 , 但以降部最多 。66%~95%发生于十二指肠内侧 , 与胆总管开口处2.5cm范围内,亦称为乏特氏壶腹周围憩室,与该处有胰胆管、血管通过且肌层较薄弱有关 。位于十二指肠球部的大多为假性憩室,由于球部溃疡痊愈后疤痕收缩及局部肠壁变弱所致,少数十二指肠憩室患者同时有胃、空肠、乙状结肠憩室 。
2.Meckel憩室
位于回肠末端的真性憩室,系胚胎期卵黄管之回肠端闭合不全所致 。男女发病率相同 。尸检中出现率为0.2%~4%,典型的Meckel憩室呈指状,直径小于回肠,长约0.5~13cm , 距回盲办2~200cm,平均80~85cm 。半数的憩室含有异位组织,其中70%~80%为胃粘膜,其余为胰腺、十二指肠、胆道、空肠及结肠粘膜 。
3.获得性空回肠憩室
本病少见,X线钡餐发现率在1%左右,中年以上者多发,男性略多于女性 。空肠上段及回肠末端的血管较粗,血管粗大处肠壁肌层脆弱,故在这些部位尤其回肠上段较易发生憩室 。

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