文章插图
脑脊液免疫球蛋白的基本信息
1、定义
脑脊液免疫球蛋白的主要来源:局部合成,中枢神经系统感染时激活免疫细胞产生 。血脑屏障的改变,通过脑毛细管通透性增加,使血中的免疫球蛋白进入脑脊液中 。由于测定方法的差异,正常脑脊液中免疫球蛋白稍有差异,一般情况下能够测定到的是IgG、IgA和IgM,其余二种含量甚微 。目前对脑脊液IgG亚类研究甚多 。
免疫散射比浊法在抗体过量的前提下,通过光束时,悬浮颗粒所产生的散射光速率变化强弱与抗原浓度成正比 。速率峰值经微电脑处理转换成抗原浓度 。
2、专科分类
无
3、检查分类
脑脊液检查
4、适用性别
【脑脊液免疫球蛋白】男女均适用
5、是否空腹
空腹
脑脊液免疫球蛋白的正常值和临床意义
1、正常值
IgA:0-6mg/L
IgG:10-40mg/L
IgM:0-13mg/L
IgE:0mg/L
IgD:0mg/L
2、临床意义
异常结果:
增高:IgG见于亚急性硬化性全脑炎、多发性硬化症、急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、种痘后脑炎、麻疹脑炎、神经梅毒、急性病毒性脑膜炎、脊髓腔梗阻、系统性红斑狼疮、巨人症、Arnold-chian畸形等 。IgA见于脑血管病、变性疾患、Jacob-Greutzfeldt病、化脓性、结核脑膜炎及神经性梅毒等 。IgM提示有中枢神经系统感染,如>30mg/L表示为细菌性脑膜炎而非病毒性脑膜炎 。多发性硬化症、肿瘤、血管通透性改变,锥虫病等也可增高 。IgM浓度明显增高,是急性化脓性脑膜炎的特点,可达43.0±58.0mg/L 。IgM轻度增高,是急性病毒性脑膜炎的特征,IgM一般为5.0±5.8mg/L,若IgM超过30mg/L可排除病毒感染的可能 。各种类型的急性脑膜炎IgA和IgG水平均增高,而病毒性脑膜炎不如细菌性脑膜炎增高明显 。IgG的增高,在结核性脑膜炎较化脓性脑膜炎显著 。细菌性脑膜炎在开始化学治疗后14天内IgA一直下降 。
减低:IgG癫痫、X射线照射、变性疾病、服类固醇药物等 。IgA支原体脑脊髓膜炎、小脑性共济失调、癫痫 。
需要检测的人群:出现错睡、惊厥、昏迷、浮肿、全身软弱无力、四肢肌张力低下、尿少症状的人 。
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