【2 腹部手术后肠黏连】
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4.寒凝 妇科腹部手术后下腹部冷痛且胀,得热稍舒,大便难 , 脘痞胀,呕痰涎 。苔白腻,舌质淡,脉弦紧 。
【分型治疗】
1.气滞
治法:理气导滞通腑 。
方药:枳实导滞丸加减 。
生大黄9克(后下)枳实10克 六神曲9克茯苓9克 芒硝6克(冲)木香9克 小茴香6克 青皮9克 泽泻10克加减:腹胀甚而拒按,叩诊呈鼓音者,加槟榔12克、大腹皮12克;呕吐者,加生姜5片、苏梗12克;便秘不解者,加炒莱菔子15克、桃仁9克;发热者,加金银花9克、麦冬15克、沙参15克、川朴12克 。
2. 血瘀
治法 活血化瘀通腑 。
方药 桃红承气汤(验方) 。
桃仁9克 红花9克 生大黄9克(后下)枳实12克 厚朴9克 麦冬12克 芒硝6克(冲)败酱草15克加减:腹胀,叩诊呈鼓音者 , 加木香9克、槟榔12克、乌药10克、路路通12克;恶心呕吐者,加苏梗12克、姜半夏10克、鲜姜汁20滴(冲)、淡吴萸5克 。
3.热结
治法:清热导滞通腑 。
方药:凉膈散加减 。
薄荷3克(后下)连翘9克 栀子10克 竹叶9克 黄芩9克 生大黄9克(后下)芒硝6克(冲)路路通12克 木香10克 石斛15克 败酱草12克加减:发热便秘者,加金银花9克、丹皮12克,去败酱草;呕吐黄水者,加左金丸 9克(包煎)或川连3克、吴萸5克 。
4.寒凝
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