低血钾 _生活经验

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低血钾的概述
1、定义
血清钾(K+)浓度在3.5～5.5mmol/L,平均4.2mmol/L 。通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度降低,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。

2、症状部位
人体血浆
3、症状科室
内科
4、常见病因
昏迷、禁食、严重腹泻、呕吐等多见
低血钾的原因及发病机制
1、钾摄入减少
一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食,机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症。然而,如果摄入不足是惟一原因,则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重。
2、钾排出过多
经胃肠道失钾这是小儿失钾最重要的原因,常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。剧烈呕吐时,胃液的丧失并非失钾的主要原因,大量的钾是经肾随尿丧失的,因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多,呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。
经肾失钾这是成人失钾最重要的原因。引起肾排钾增多的常见因素有:①利尿药的长期连续使用或用量过多;②某些肾脏疾病;③肾上腺皮质激素过多;④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多;⑤镁缺失;⑥碱中毒。
经皮肤失钾汗液含钾只有9mmol/L 。在一般情况下,出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时,大量出汗亦可导致钾的丧失。
3、细胞外钾向细胞内转移
细胞外钾向细胞内转移时,可发生低钾血症,但机体的含钾总量并不因此减少。
低钾性周期性麻痹发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性疾病。
碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞内。
过量胰岛素用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时,发生低钾血症。
钡中毒引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。
4、粗制生棉油中毒
【低血钾】近二三十年来,在我国某些棉产区出现一种低血钾麻痹症,在一些省内又被称为“软病” 。

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