【2 胎水肿满】
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治疗法则:健脾渗湿,养血安胎 。
方药举例:鲤鱼汤(《千金要方》) 。
鲤鱼、白术、白芍、当归、茯苓、生姜
方中鲤鱼善行胞中之水而消肿;白术、茯苓、生姜健脾理气渗湿以行水;当归、白芍养血安胎 , 使水行而不伤胎 。
若阳虚兼畏寒肢冷者 , 酌加黄芪、桂枝以温阳化气行水;腰痛甚者,酌加杜仲、续断、菟丝子固肾安胎 。
二、气滞湿郁型
主要证候:孕期胎水过多,腹大异常,胸膈胀满,甚则喘不得卧 , 肢体肿胀,皮色不变,按之压痕不显,苔薄腻 , 脉弦滑 。
证候分析:气机郁滞,水湿停聚 , 蓄积胞中,故胎水过多,腹大异常;湿浊上迫心肺,则胸膈胀满,甚则喘不得卧;气滞湿郁,泛溢肌肤,故肢体肿胀 , 皮色不变 , 按之压痕不显 。苔薄腻,脉弦滑,为气滞湿郁之征 。
治疗法则:理气行滞,利水除湿 。
方药举例:茯苓导水汤(《医宗金鉴》)去槟榔 。
茯苓、槟榔、猪苓、缩砂、木香、陈皮、泽泻、白术、木瓜、腹皮、桑白皮、苏叶
方中茯苓、猪苓、白术、泽泻健脾行水;木香、砂仁、苏叶醒脾理气;大腹皮、桑白皮、陈皮消胀行水;木瓜行气除湿 。
腹胀甚者 , 酌加枳壳理气消胀满;喘甚不得卧者 , 酌加葶苈子泻肺行水,下气定喘;下肢肿甚者,酌加防己除湿消肿 。
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