【5 胎黄】
文章插图
[预防护理]
一、预防
1.妊娠期注意饮食卫生,忌酒和辛热之晶 。不可滥用药物 。如孕母有肝炎病史,或曾产育病理性胎黄婴儿贵,产前宜测定血中抗体及其动态 , 并采取相应预防性服药措施 。
2.注意保护新生儿脐部、臀部和皮肤,避免损伤,防止感染 。
二、护理
1.婴儿出生后密切观察皮肤颜色的变化,及时了解黄疸出现时间及消退时间 。
2.新生儿注意保暖,提早开奶 。
3.注意观察胎黄患儿的全身证候,有无精神萎靡、嗜睡、吸吮困难、惊惕不安、两目直视、四肢强直或抽搐,以便对重症患儿及早发现和治疗 。
[文献摘要]储病源候论叫、儿杂病诸候·胎疽候》:“小儿在胎 , 其母脏气有热,熏蒸于胎,至生下 。小儿体皆黄,谓之胎疸也 。”
《活幼心书·卷上》:“身黄暑湿蒸脾得 , 内外因分治最良;更有胎传生便见,母宜多服地黄汤 。”
《医宗金鉴·卷五十四·黄疸门》:“阴黄者,乃脾湿、肾寒,两虚而成,此最为危候 。温脾去黄,以理中汤加茵陈主之;温肾去黄 , 以茵陈四逆汤主之 。”
[现代研究]卓安山,罗丽玲,陈上春,等.中药预防新生儿高胆红素血症临床观察.中医杂志1993;34(2):101将适量茵陈、栀子、黄芩、制大黄浓煎 , 分装于10mL安瓿内备用 。于小儿生后24小时取5mL加少量白糖哺乳前喂服,上下午各1次 , 连服3日 。对照组32例,仅喂白开水 。结果实验组每日胆红素上升速度较对照组慢,血清胆红素开始下降时间明显早于对照组 。
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