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【慈母溺死脑瘫儿案今宣判 医学专家解密脑瘫】导读:国每年新增脑瘫患儿达4万余名,各种出生缺陷患儿加起来更是一个庞大的数字 。如何加强预防 , 从源头上减少、控制出生缺陷率,发生后如何改善症状、提高生存质量 , 也应当成为公共干预的一个重要组成部分 。……
新闻背景:6月28日,引起广泛关注的“慈母溺儿”案在东莞一审宣判,溺死亲生儿子的韩群凤获刑5年 。
37岁的韩群凤曾为一家银行经理,有着幸福的家庭,丰厚的收入,生下一对双胞胎脑瘫儿子 。夫妻俩为孩子治疗倾尽所有,韩群凤也辞职全心照顾儿子13年,最终因心生绝望将两个儿子溺死并自杀未遂 。事件受到了全社会的广泛关注 , 高达十万的网民参与呼吁从轻发落的行列 。
一起人伦悲剧成为了一起公共事件,我们在思考如何建立完善的社会保障制度的同时,我们还不得不面对一个医学话题——脑瘫 。有权威数据显示 , 我国每年新增脑瘫患儿达4万余名,各种出生缺陷患儿加起来更是一个庞大的数字 。如何加强预防,从源头上减少、控制出生缺陷率,发生后如何改善症状、提高生存质量,也应当成为公共干预的一个重要组成部分 。为此 , 特地采访了暨南大学附属第一医院骨科主任、博士生导师李志忠教授 。
专家简介:李志忠 博士、暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)骨科主任、主任医师、教授、博士研究生导师;广东省医学会创伤学分会副主任委员;广东省医学会脊柱外科分会常委;广东省医学会显微外科分会常委 , 广东省医学会手外科分会委员;中华康复医学会脊柱脊髓损伤中南六省专业委员会常委,广东省副主委等 。
临床专业及研究方向:
脊柱外科:颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯矫正、腰椎滑脱症和椎体骨折、脊髓损伤、微创脊柱外科手术如:椎间盘镜手术等;
显微、手外科:显微及手外科功能重建 , 周围神经、血管损伤的修复重建,各种组织瓣移植;
矫形外科:小儿麻痹后遗症、脑瘫、先天性畸形的综合治疗研究 。
脑瘫不仅是医疗问题也是社会问题
脑性瘫痪(cerebral palsy),又称大脑性瘫痪、脑瘫,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常 。常合并智力障碍、学习困难 , 癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常 。此病情较复杂,病废率较高,智力低下 , 严重致残,甚至生活不能自理,涉及家庭、社会、经济、情绪和教育等方面,不单纯是医疗问题,还是一个严重的社会问题 。
早产是脑瘫最常见的病因
脑瘫发病原因较复杂 , 可涉及产前、分娩中及出生后存在或出现的各种因素 。有时无明显可以确定的原因,但缺氧可能是最常见的因素之一 。根据李志忠教授的长期观察研究 , 常见病因为:早产占32%,缺氧占24%,分娩损伤占13%,先天性缺陷占11%,后天性7% 。
1、先天性因素:脑发育畸形;胎儿在母体内发生感染;母体内氧化障碍及新陈代谢障碍;妊娠中毒及外伤;母体生殖腺长期受放射线照射,细胞发育不全 。
2、分娩因素:分娩中严重窒息、难产或产期延长;不适当使用产钳引起神经系损伤;脑膜内或脑质内出血;或胎盘不正,胎盘供血不足等 , 均可引起缺氧致瘫 。较多见 。
3、后天性因素:外伤和疾病,如脑及其血管外伤、脑炎、脑膜炎、肿瘤、麻疹、百日咳脑膜及脑实质内出血栓塞,一氧化碳、二氧化硫或锰中毒等 , 均可引起脑实质萎缩,出血脑瘫,也较多见 。
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