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治疗措施
(一)协调性子宫收缩过强
有急产史的产妇,在预产期前1~2周不宜外出远走 , 以免发生意外 , 有条件应提前住院待产 。临产后不宜灌肠 。提前做好接产及抢救新生儿窒息的准备 。胎儿娩出时勿使产妇向下屏气 。若急产来不及消毒及新生儿坠地者 , 新生儿应肌注维生素K1预防颅内出血,并尽早肌注精制破伤风抗毒素1500U 。产后仔细检查宫颈、阴道、外阴,若有撕裂应及时缝合 。若属未消毒的接产,应给予抗生素预防感染 。
(二)不协调性子宫收缩过强
1.强直性子宫收缩 一当确诊为强直性子宫收缩 , 应及时给予宫缩抑制剂 , 如25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖20ml缓慢静脉推注 , 或肾上腺素1mg加入5%葡萄糖250ml内静脉滴注 。若属梗阻性原因 , 应立即行剖宫产术 。若胎死宫内可用乙醚吸入麻醉 。经上述处理,若仍然不能解除强直性子宫收缩 , 应考虑行剖宫产术 。
【子宫收缩过强.】2.子宫痉挛性狭窄环 应认真寻找导致子宫痉挛性狭窄环的原因 , 及时给予纠正 。停止一切刺激,如禁止阴道内操作,停用催产素等 。若无胎儿窘迫征象,可给予镇静剂如度冷丁或吗啡,一般可消除异常宫缩 。当子宫收缩恢复正常时,可行阴道助产或等待自然分娩 。若经上述处理,子宫痉挛性狭窄环不能缓解 , 宫口未开全,胎先露部高,或伴有胎儿窘迫征象,均应立即行剖宫产术 。若胎死宫内,宫口已开全,可行乙醚麻醉,经阴道分娩 。
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